ダポキセチンの市販薬

唯一承認された早漏治療薬であるダポキセチンは、18～64歳の男性の早漏（PE）治療薬として承認された世界初で唯一の化学薬品です。選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）です。ニューロンによるセロトニンの再取り込みを阻害することにより、シナプス間隙のセロトニン濃度が増加し、射精潜伏期間が延長され、性機能と性制御が改善されます。

二重適応拡大: 早漏に加えて、うつ病、不安、強迫性障害、睡眠障害にも臨床的に使用されていますが、市販薬の使用は性機能に焦点を当てています。-

主な適応症: 以下の基準を満たす早漏患者: 膣挿入前、膣挿入中、膣挿入後の最小限の性的刺激による持続的または反復性の射精。早漏によって引き起こされる重大な個人的苦痛または対人関係の困難。そして射精コントロールが下手。
幅広い用途: うつ病、不安症、強迫性障害、睡眠障害の治療にも臨床的に使用されていますが、店頭での使用は性機能に焦点を当てています。{{0}
ガイドラインによる推奨: 国内外の「早漏の診断と治療に関するガイドライン」で第一選択治療として推奨されています。{0}世界 32 か国で販売が承認されており、中国での売上高は 2023 年に 13 億元を超え、売上の 70% がオンライン薬局を通じて発生しています。

標準使用: 推奨される開始用量は 30 mg で、性交の 1 ～ 3 時間前に経口摂取されます。最大用量は 60 mg/日で、24 時間以内に 1 回のみ摂取されます。錠剤は噛まずに、コップ一杯の水で丸ごと飲み込む必要があります。特別な集団に対する調整: 高齢者 (65 歳以上) は初回用量 30 mg を使用する必要があります。中等度から重度の肝障害のある患者は、30 mg を超えて使用すべきではありません。重度の腎障害のある患者は注意して使用する必要があります。

剤形: 一般的には 30 mg 錠剤 (Priligy など) として入手可能ですが、一部のブランドでは 60 mg 錠剤が提供されており、さまざまな包装オプションが利用可能です (例: 3 錠/箱、6 錠/箱)。

一般的な副作用には、頭痛 (5% ～ 8%)、吐き気 (3%)、下痢 (1%)、めまい、不眠症、眠気などがあります。これらは一般に軽度かつ一過性であり、多くの場合、治療の初期段階で発生します。

重大なリスク: 胸痛、視覚障害、4 時間以上続く勃起 (緊急治療が必要)、セロトニン症候群 (抗うつ薬と併用した場合)、低血圧 (硝酸塩と併用した場合)。禁忌：未成年者、妊婦、授乳中の女性、重度の肝障害および腎障害のある患者、心血管疾患（心不全、心筋虚血など）のある患者、いずれかの成分にアレルギーのある患者、硝酸塩/モノアミンオキシダーゼ阻害剤/チオリダジンを服用している患者、双極性障害またはてんかんのある患者。

禁忌: 硝酸塩（ニトログリセリンなど）、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、チオリダジン、ケトコナゾール、クラリスロマイシン、その他の強力な CYP3A4 阻害剤との併用は、生命を脅かす低血圧や QT 延長を引き起こす可能性があるため、禁忌です。-
注意事項: アルコールまたは中枢神経系興奮剤との併用は副作用を増強する可能性があります。軽度の肝臓障害および腎臓障害のある患者には用量調整が必要です。 65歳以上の患者には注意が必要です。
特別な予防措置: この薬を服用している間は、車の運転や機械の操作を避けてください (めまいの危険があるため)。前駆症状（めまい、かすみ目など）が発生した場合は、すぐに座るか横になってください。長期使用には肝機能の定期的なモニタリングが必要です。-

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